Ryggbesvär och inkontinens

Unga kvinnor som lider av ländryggsbesvär drabbas oftare av inkontinens än kvinnor som inte har ont i ryggen. Det visar en studie från Karolinska Institutet.

Sambandet mellan bäckenbotten och den stabiliserande bål- och ryggmuskulaturen har uppmärksammats av en rad forskare de senaste åren. Nyligen kartlade Kerstin Eliasson, sjukgymnast, uroterapeut och medicine doktor vid Karolinska institutet, förekomsten av inkontinens bland kvinnor med ländryggsbesvär.

Hög siffra

Resultaten av studien är anmärkningsvärda, hela 78 procent av kvinnorna rapporterar att de läcker. Av dessa läcker 73 procent ibland, 23 procent regelbundet och 4 procent ofta.

? I jämförelse med referensgruppen, där 39 procent av kvinnorna läckte, så är detta en mycket hög siffra, säger Kerstin.

Kvinnorna i studien läckte främst då de hostade och skrattade. Men även när de motionerade, vilket är ett tecken på en svaghet i bäckenbotten.

Man vet sedan tidigare att inkontinens har stor betydelse för en människas vardag och livskvalitet, vilket också visade sig i denna studie. Mer än var tredje kvinna med ländryggsbesvär uppger att inkontinensen hindrar henne i hennes vardagsliv.

TrA en viktig muskel

Hur hänger då ryggproblem och inkontinens ihop? Det vet forskarna ännu inte med säkerhet. Mycket talar dock för att den djupa bålmuskulaturen och då särskilt en muskel som heter transversus abdominis, TrA, spelar en viktig roll.

? När vi rör oss aktiveras den djupa bålmuskulaturen för att stabilisera ryggraden. Samtidigt aktiveras bäckenbottenmuskulaturen och andningsmuskeln diafragma, förklarar Kerstin.

Forskare har kunnat konstatera att TrA drar sig samman senare hos personer med ländryggsbesvär, vilket man tror kan vara orsaken till instabiliteten och smärtan i ryggen. Att TrA aktiveras senare påverkar även bäckenbotten.

? När kvinnor stabilitetstränar den djupa ryggmuskulaturen med hjälp av sjukgymnastik så minskar ryggbesvären och som en bieffekt av träningen har man även uppmärksammat att kvinnornas inkontinensbesvär minskat, berättar Kerstin.

Pilates och yoga

Att hitta den djupa bålmuskulaturen på egen hand är inte alltid det lättaste. Du kan dock få hjälp av en sjukgymnast alternativt prova pilates, core eller yoga som också fokuserar på den djupa bålmuskulaturen och erbjuds vid många träningscenter.

? Det har ännu inte publicerats några vetenskapliga studier som visar att denna typ av träning minskar inkontinens. Det finns dock studier där man som bifynd rapporterar att till exempel elitidrottare slutat läcka sedan de stabilitetstränat sina bålmuskler för att komma tillrätta med ryggproblem.